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退伍軍人症|冷氣可傳播退伍軍人症?

退伍軍人症是由退伍軍人桿菌引起的傳染病,目前已知的退伍軍人桿菌有超過30種,其中大約一半對人體有致命性。退伍軍人桿菌主要存活於溫暖潮濕的環境,例如水缸、冷卻水塔、冷氣機、除濕機、按摩池、噴水池等,尤其適合在攝氏20至45度的溫水中生長,退伍軍人症的感染途徑包括透過空氣或飛沫經呼吸道感染、經水源感染等。

冷氣機是都市人感染退伍軍人症最常見的源頭之一,例如中央冷氣的冷卻水塔,其內部水温大約攝氏35度,極為適合細菌生長,並且不斷透過冷氣系統傳播到室內各處地方,預防方法主要依靠定期清洗冷氣機等可能滋生退伍軍人桿菌的區域。

退伍軍人症|退伍軍人症由來

退伍軍人症由來與美國的退伍軍人有著直接關係,退伍軍人症由來是源於1976年美國退伍軍人大會在費城一家旅館舉辦年度大會之後,200多名與會者相繼出現肺炎及呼吸道感染的現象,最後更導致34人死亡,經調查後發現集體感染的原因,是各人在相對密閉的空間經空氣互相感染,事後從病人的肺部分離出一種革蘭氏陰性桿菌,並將其命名為退伍軍人桿菌,這便是退伍軍人症由來

退伍軍人症|退伍軍人症狀

退伍軍人症屬於非典型肺炎的一種,而且不同病人出現退伍軍人症狀的差異性大,退伍軍人症狀包括咳嗽、濃痰、發燒、發冷、呼吸困難、氣喘、疲倦、肌肉疼痛、頭痛、胸痛、厭食等,少部分病人會出現腹瀉,甚至出現肺外症狀,如鼻竇炎、胰臟炎、腎臟炎、心肌炎等,病情嚴重時可能出現呼吸衰竭、敗血症、精神錯亂等神經系統病徵,甚至引致死亡。退伍軍人症狀潛伏期一般介乎2至10天,之後開始出現身體不適、肌肉疼痛與頭痛,通常會在一天之內快速發燒而且伴隨發冷以及咳嗽等症狀,如果未妥善治療或者免疫力差的患者,病情或會快速惡化出現呼吸衰竭或多重器官衰竭。

此外,部分退伍軍人桿菌感染者,症狀與感冒及退伍軍人症類似,潛伏期約24至48小時,可能只會出現短暫和自行減退的發熱病徵,但不會出現肺炎,而且不需治療即會在一周左右痊癒,這類非肺炎性的情況稱為「龐蒂亞克熱」。

退伍軍人症診斷方式主要依賴實驗室檢查,從病人血液、呼吸道分泌物或是肺組織中分離出退伍軍人桿菌即可確診。目前並沒有預防退伍軍人症的疫苗,但可使用可用抗生素紅黴素及利福平治療,經過治療後大部分病人不會留下後遺症,但如果延誤治療則死亡率極高,因此應針對高風險環境作出定期清洗及消毒,把感染風險降至最低。

任何人士也有機會感染退伍軍人症,但部分人士患病風險較高,當中包括男性、年長者特別是50歲以上人士、吸煙人士、酗酒人士,以及免疫力較弱人士,尤其是癌症、糖尿病、心肺疾病、腎病等長期病患者及正服用類固醇或免疫抑制藥物的病人。

退伍軍人症|退伍軍人症傳染途徑

退伍軍人桿菌可在多種的環境中存在,尤其適合在攝氏20至45度的温水中生長,退伍軍人症傳染途徑包括透過空氣或飛沫經呼吸道感染、經水源感染等,例如經水缸、冷熱水系統、冷卻水塔、冷氣機、按摩池、噴水池、加濕器和家居呼吸道醫療器材等,可見退伍軍人症傳染途徑十分廣泛。

患者有機會因為吸入冷氣機吹出的水氣,或者人工製水系統釋出受污染水點和霧氣而染病。此外,在處理花園土壤、堆肥和培養土時也有可能因而染上退伍軍人症,而且退伍軍人桿菌可在水以及泥土中存活相當長的時間。一般情況之下,退伍軍人症傳染途徑並不包括透過人與人之間的接觸或飲食而傳播。



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